Archive for Şubat 2nd, 2008-> a.Giderek artış gösteren, daha uzun süreli ve daha fazla meydana gelen âdetler. Subtotal veya supraservikal histerektomi: Serviks bırakılarak rahimin geri kalan kısmının alınması. Total histerektomi: Rahim ve serviksin tümünün alınması. Radikal histerektomi: Bu ameliyatta dölyolunun bir kısmı, Fallop tüpleri, yumurtalıklar, destekleyici ve bağlayıcı dokular, lenf bezleri, rahim ve serviks tam olarak alınmaktadır. Porro ameliyatı: Sezaryen ameliyatında aynı zamanda rahimin de alınması. Vaginal histerektomi: Rahim ve serviksin, karından değil de dölyolundan alınması. a.Semptomatik fibroidler (belirtiye yol açan fibroidler.) b.Rahimde, Fallop tüplerinde ve yumurtalıklarda gonore veya verem gibi kronik ve tedavisi imkânsız hastalıklar. c.Ciddî ve tekerrür eden endometrial hiperplazi. d.Rahim veya serviks kanseri. e.Fallop tüplerinde veya yumurtalıklarda kanser. f.Kronik endometrioz. g.Doğumdan sonra kontrol altına alınamayan kanama. h.Kist veya marazî teşekküllerden dolayı yumurtalıkların alınması icabettiği hallerde rahimin de alınması gerekir, i. Gebelik sırasında rahimin delinmesi. Eğer histerektomi ameliyatı kanser tedavisi için yapılmaktaysa Fallop tüpleri ve yumurtalıkların alınması gereklidir. Eğer hastalık selim ise ve ameliyat olacak kadın kırk yaşından gençse, o zaman yumurtalıklardan biri veya her ikisi yerinde bırakılbilir. Böylece rahatsız edici yaş dönümü meydana gelmez. Hasta çok genç ise yumurtalıkların yerinde bırakılması için mümkün olan her şey yapılır. Hastanın âdetleri kesilmişse yumurtalıklar genellikle alınır. Eğer yumurtalıklar iltihaplanmış ise veya endometrioz mevcutsa, histerektomi yapılırken yumurtalıklar da alınır. a.Düşük tehlikesinin erken safhalarında hafif kanama tek müspet işaretidir. Bundan sonra sırt ağrıları ve hafif kramplar gelişir. Bu safha bazen günlerce ve hattâ haftalarca sürebilir. b.Kaçınılmaz düşükte kanama daha fazladır. Kramplar devamlı gelir, daha şiddetli ve daha uzun sürebilir. Serviks genişlemeye başlar. c.Tamamlanmamış düşükte kramplar ve kanama şiddetli ve devamlıdır, hücre ve pıhtı parçaları düşer, serviks genişlemiştir. d.Tamamlanmış düşükte pıhtı parçalarının düşmesinden sonra rahimden büyük bir külçe çıkar. Bu külçe muayene edildiğinde bütün gebelik ürününün bunun içerisinde olduğu görülür. Gebeliğin bu halinde cenin rahimde ölmüş, rahim çeperinden ayrılmış, fakat rahimi terketmesi gerekirken rahim boşluğunda kalmıştır. Bu hal kadın için çok zor bir durumdur. Çünkü gerekli tedavi sistemi ölü ceninin haftalarca rahimde kalmasını gerektirmektedir. Bazı hallerde ceninin dışarı atılması için gerekli ilâçlar verilmektedir. Ancak, en güvenli sistem rahimin kendi kendisini boşaltmasını beklemektedir. Bu çok kez cenin yaşama olanağını kaybettikten sonra haftalarca sürebilmektedir. Kanuna aykırı yapılan «cinaî düşükler» hasta için çok tehlikelidir. Bunlarda ölüm oranı çok yüksek olur ve çocuk düşürme vakalarında ölümler çoğunlukla bu kategoride meydana gelir. Çocuk düşürmeler hiçbir zaman tam teşekküllü hastaneler dışında yapılmamalıdır. Buralarda mikropsuz ameliyat odası, yeterli anestezi imkânları ve nakil için gereken kan her zaman mevcuttur. Hastane dışında gizlice yapılan çocuk düşürme hallerinde ölüme yol açan kanamalara, enfeksiyonlara, rahim delinmesine vb. hallerde çok sayıda rastlanmaktadır. Banyo => Dört hafta. a.Tübal gebelik genellikle gebelikten önce Fallop tüplerinin iltihaplanmış olmasından ileri gelmektedir. Vakaların % 25′ine önceden salpenjit geçirmiş olan kadınlarda rastlanmaktadır. b.Çocuk düşürmeden veya doğumdan sonra meydana gelen bir enfeksiyondan. c.Bir tüpün mekanik basıncına, eğrilmesine veya tıkanmasına neden olan yumurtalık veya rahim tümörleri. d.Önceden meydana gelen bir peritonit (karın boşluğu iltihaplanması).Bu iltihaplanma bir tüpte yapışmalar meydana getirmiştir ve kanalını tahrif etmiştir. e.Bir tüpte doğuştan gelen şekil bozukluğu. f.Tamamen nomal görünen kadınlarda bilinmeyen ve teşhis edilemiyen nedenler. Tübal gebeliğin kopma olmadan erken safhalarında genellikle bir âdeti gelmez, fakat hafif dölyolu lekelemesi yapar. Özellikle cinsel temastan sonra alt karın bölgesinde sancı duyulur. Erken gebelikte görülen bütün belirtiler sabah bulantısı, göğüs kabarmaları, vb. tübal gebelikte de rastlanır. |